囊胚等级与成功率的关系，优胚等级均可移植

发布时间：2024-11-23 02:48:41 来源：上海镁擎 作者：孕期知识

其实囊胚移植的囊胚成功率与囊胚等级是有关系的？说起试管婴儿，大多数人最在意的等级等级就是试管婴儿的成功率了。因为试管准妈妈要经历了很多艰辛才到了胚胎移植这一步，成功试管成功的关系关键也是胚胎移植。而囊胚移植的优胚移植成功率又会比普通胚胎移植成功率更高，那么试管婴儿囊胚等级与成功率有什么关系呢？

卵裂期胚胎是囊胚培养至第3天的胚胎，经历早期胚胎后，等级等级等培养至5-6天的成功胚胎就发育成为囊胚，囊胚分为很多等级，关系一般等级在4BC下面的优胚移植囊胚为优质囊胚，所以试管囊胚级别与成功率有一定的囊胚关系，囊胚级别成功率对照表如下方所示：

试管婴儿移植4bc等级的等级等级囊胚成功率在50%-60%，4bc的成功囊胚算不上最优质的，质量就是关系中等。其实我们通常所说的优胚移植4bc囊胚成功率和4bc囊胚着床率，它们都是差不多的。不过也是有区别的，可以说是成功率包含着床率，因为囊胚着床成功了，并不代表后面就能成功怀孕，还可能出现异常的情况，比如胎停、流产以及胎儿发育畸形等。

通常囊胚等级划分是有标准的，4bc囊胚是指这个胚胎处于扩张囊胚期，内细胞团细胞数目少，排列松散，上皮细胞层较分散。而不止囊胚有等级，3天的鲜胚也是有等级划分的，卵裂期（D3）和囊胚期（D5）的胚胎等级划分标准是不一样的。

其实囊胚移植的成功率与囊胚等级是有关系的，等级越高、质量越好的囊胚移植后其成功率越高，不过也要结合女性的身体状况以及子宫环境综合来看。这里分享一下囊胚等级与成功率的关系，如下：

1. 1. Grade1，囊胚腔小于总体积一半，成功率达20～30%；
2. 2. Grade2，囊胚腔大于或等于总体积一半，成功率达30～40%；
3. 3. Grade3，囊胚逐渐在扩展，成功率达40～50%；
4. 4. Grade4，囊胚完全扩张，成功率达50～60%；
5. 5. Grade5，囊胚从透明带逸出一部分，成功率达60～70%；
6. 6. Grade6，囊胚从透明带逸出，成功率达60～70%。

以上就是不同发育阶段的囊胚与成功率关系，囊胚发育阶段是根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为6个时期的，不同时期囊胚的评级会不同。对处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，所以最终就有了囊胚等级。

囊胚级别成功率介绍

试管囊胚级别与成功率

一般卵裂期胚胎是培养至第3天的胚胎，经历早期胚胎后，等培养至5-6天的胚胎就发育成为囊胚，囊胚的等级分类首先是根据囊胚腔和是否孵出，将囊胚发育分为6个时期，不同时期囊胚评级不一样。等级在4BC以上的囊胚为优质囊胚，比如4AB、4BB等优质囊胚成功率50%-60%，而4BC以下的囊胚质量差，成功率30%-40%左右。

优质囊胚移植着床成功率较高

通常情况下，试管囊胚级别与成功率有一定的关系，越优质的囊胚，那么囊胚移植成功率越高，而劣质的囊胚，其移植成功率越低。囊胚发育一共分为六个时期(六级)，处于3期以上囊胚还要对细胞团和滋养层细胞进行质量分级，均为A、B、C级，使用判断囊胚质量的方法，经过严格系统性评分后，经过数学排列组合，在囊胚扩展到一定程度下(一般从3、4级开始)一共有9种组合，根据囊胚级别排列表可知，囊胚优劣等级排列情况为：AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC，其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。

• 1级(一期)：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率为20-30%;
• 2级(二期)：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率为30-40%;
• 3级(三期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%;
• 4级(四期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%;
• 5级(五期)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;
• 6级(六期)：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%。

将处于3-6期的囊胚，通过对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级：

• A级：细胞数目多，排列紧密，发育良好的完整细胞团;
• B级：细胞数目少，排列松散，发育略差，颗粒感的细胞团;
• C级：细胞数目很少，松散不紧凑。

需要注意的是，第一个字母代表囊胚核心内细胞团的质量，核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分，而第二个字母代表滋养外胚层的质量，滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜，

囊胚滋养层细胞(TE)分级：

• A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，数量较多，大小均衡，结构致密；
• B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，部分碎片颗粒状，结构松散；
• C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，细胞数量很少，不规则，呈碎片颗粒。

将以上数字和字母组合起来能够大致知道囊胚形态，评分为4AB的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

囊胚等级成功率排列图

不同等级囊胚在临床上移植妊娠率是不一样的，比如2BC囊胚，其移植成功率大概仅有21.2%左右，由于是早期囊胚质量并不好，移植后着床成功率较低，而4AB囊胚质量较好，其移植妊娠率大概在75.8%左右，下面是各等级囊胚移植成功率和妊娠率排列统计图表：

囊胚级别分类与成功率统计图

大家可以根据自己的囊胚结果对照上表进行判断，5AA囊胚已经算是顶尖的优质囊胚了，成功率也是囊胚中最高的，虽然没有百分之百，但是也有60-70%的成功率。通常等级为BB和AA、AB、BA的囊胚都被认为是优质囊胚，其移植成功率都比较高，女性患者在移植期间需要多听从医生的建议，积极配合医生，可以有很好的妊娠结局。

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